Cette forme de psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui touche principalement :
- Palmiers.
- Zones entre les doigts.
- Mains.
Le plus souvent, les personnes souffrant de cette forme de la maladie développent de graves complexes psychologiques.
Cette forme de la maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie humaine, cependant, avec le développement de formes graves, cette maladie peut s'accompagner du développement d'un certain nombre de complications très graves.
L'une des complications les plus courantes est la lésion de la zone articulaire des membres inférieurs et supérieurs. Cette complication conduit au développement du rhumatisme psoriasique. Cette maladie est assez dangereuse, car elle peut conduire au développement d'une invalidité temporaire, voire d'un handicap.
La plupart des personnes souffrant de psoriasis des mains reçoivent un diagnostic de lésions qui apparaissent spécifiquement sur les paumes et les plantes.
Cette forme de la maladie provoque chez le patient de nombreux inconvénients, car les principaux foyers de développement de cette maladie ne peuvent pas être cachés sous les vêtements et la formation de fissures s'accompagne de l'apparition de sensations douloureuses.
Les lésions elles-mêmes sont de petites plaques de couleur rose. Les plaques ressortent fortement au-dessus de la surface de la peau et finissent par se couvrir d'écailles grises.
Dans certains cas, on observe la formation de pustules jaunes.
Les principaux symptômes du développement de cette forme de la maladie :
- Peau sèche.
- Épaississement de la peau.
- L'apparition de rougeurs.
- Apparition de fissures.
- L'apparition de formations ressemblant à des callosités.
Causes
Parmi les nombreux facteurs pouvant provoquer la maladie figurent :
- Réactions allergiques ;
- Maladies du tractus gastro-intestinal ;
- Maladies des reins, du foie et du pancréas ;
- Surpoids;
- Dysfonctionnement du métabolisme et du système endocrinien ;
- Prédisposition héréditaire ;
- Dépression chronique, stress ou tension nerveuse.
Comme nous l’avons déjà noté, les causes exactes du psoriasis n’ont pas encore été déterminées. Les experts n'ont pas été en mesure d'établir exactement les causes du psoriasis et dans quels cas il apparaît.
Parallèlement, des maladies ou des moments provoquant des lésions cutanées chez le patient ont été identifiés :
- Hérédité.
- Troubles du système immunitaire et problèmes métaboliques.
- Surcharge psycho-émotionnelle.
- Mauvaises habitudes et troubles de l'alimentation.
- Intoxication générale.
- Virus, bactéries, infections fongiques.
- Avec un changement brutal des conditions de vie climatiques.
- En cas de maladie cutanée chronique.
- Si le patient prend pendant une longue période des médicaments de différents groupes pharmacologiques.
Parfois, la maladie peut se manifester si une personne utilise des détergents qui privent la peau de son revêtement naturel. Il est important de se rappeler que puisque le psoriasis n’est pas contagieux, vous n’avez pas besoin de vous soucier outre mesure de votre hygiène personnelle.
Divers facteurs peuvent provoquer de l’eczéma sur les mains :
- prédisposition héréditaire;
- immunité affaiblie;
- perturbations du fonctionnement des glandes endocrines;
- changements dans les niveaux hormonaux;
- maladies chroniques;
- infections ;
- tension nerveuse;
- stress fréquent;
- exposition constante à des produits chimiques (détergents, peintures, solvants) sur la peau ;
- utilisation incontrôlée de médicaments (par exemple, anti-inflammatoires);
- vêtements en tissus synthétiques;
- bagues et bracelets faits de certains alliages;
- produits cosmétiques bon marché et de mauvaise qualité;
- pollen;
- Peluches de peuplier;
- Poils d'animaux;
- les piqûres d'insectes;
- moule;
- poussière de maison;
- infestations helminthiques;
- certains produits alimentaires.
Le mécanisme du psoriasis n'a pas été entièrement établi, mais il a été constaté qu'il est causé par une violation de la division cellulaire de la peau, dans laquelle les cellules malades commencent à se multiplier et à croître 5 à 10 fois plus vite. Bientôt, les cellules immunitaires se joignent au processus et les vaisseaux sanguins se développent.
Après la mort des cellules, des zones kératinisées restent sur la surface lisse de la peau - des plaques psoriasiques convexes. En plus de la prédisposition génétique, des caractéristiques de l'immunité, de la structure de la peau et des causes indirectes qui influencent le déclenchement du développement du psoriasis ont été identifiées.
Des recherches médicales récentes montrent un lien entre la maladie et d’autres pathologies :
- troubles métaboliques (diabète sucré, hyperlipidémie, production accrue de radicaux libres et d'oxydes d'azote impliqués dans la kératinisation cutanée) ;
- athérosclérose;
- maladies cardiovasculaires;
- pathologies hépatiques et rénales ;
- l'ostéoporose;
- obésité.
Les facteurs de risque sont les suivants :
- fumeur;
- l'abus d'alcool;
- changement des conditions météorologiques.
Vous ne pouvez pas être infecté par contact avec une personne malade, il n'y a pas de porteurs externes de la maladie. Le processus inflammatoire se produit dans le corps et une prédisposition génétique à une maladie caractéristique ne peut être exclue. D’autres causes de psoriasis sur les mains sont détaillées ci-dessous :
- métabolisme altéré;
- Déséquilibre hormonal;
- risque professionnel;
- tendance aux réactions allergiques;
- présence de mauvaises habitudes;
- mauvaise alimentation;
- troubles immunitaires du corps;
- violation des règles d'hygiène personnelle.
La dermatose est hétérogène. Il existe des déclencheurs exogènes et endogènes de la maladie.
Les facteurs exogènes comprennent les fluctuations de température ambiante, les mauvaises habitudes, l'utilisation prolongée de médicaments, les infections, les blessures et un profil nutritionnel athérogène. Les facteurs endogènes comprennent la prédisposition héréditaire, l'affaiblissement de l'immunité, le stress et la sensibilisation du corps.
Les facteurs provoquants déclenchent le développement du processus pathologique. Les dermatologues modernes ont tendance à considérer le psoriasis des paumes et des plantes comme le résultat d’une combinaison de plusieurs déclencheurs.
Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. Les scientifiques identifient plusieurs théories :
- Le psoriasis est une maladie génétique.
- Le psoriasis apparaît en raison de troubles des systèmes immunitaire, endocrinien et nerveux.
- Le psoriasis est une maladie qui apparaît en raison d'une mauvaise écologie et de l'accumulation de substances nocives dans le corps.
Lorsque ces raisons se combinent, le psoriasis apparaît. Cependant, le principal facteur reste génétique : les scientifiques ont identifié plusieurs gènes responsables de l’apparition de la maladie.
Facteurs provoquant l'apparition du psoriasis :
- des situations stressantes;
- les industries dangereuses, en particulier celles avec de fortes concentrations de phénols ;
- blessures, écorchures, brûlures : parfois du psoriasis apparaît à ces endroits ;
- alcool, tabac;
- infections : notamment streptococciques ;
- sélection incorrecte de certains médicaments.
Pourquoi le psoriasis des palmiers se développe-t-il?
Le psoriasis peut apparaître chez une personne quel que soit son âge et son sexe. Cependant, certaines statistiques indiquent un développement fréquent de la maladie entre 30 et 50 ans.
Les scientifiques ont découvert que la principale raison du développement de la maladie est le dysfonctionnement du système immunitaire humain et la prédisposition génétique. Cependant, ces faits n’ont pas été entièrement prouvés et, à ce jour, les causes claires du psoriasis restent floues. Les principaux facteurs qui provoquent le psoriasis palmaire sont les raisons suivantes :
- Diminution de l'immunité.
- Dommages mécaniques aux paumes.
- Contact fréquent des mains avec de l'eau.
- Contact de la peau des mains avec des produits chimiques, par exemple des produits chimiques ménagers, ainsi qu'avec divers produits au travail.
- La cause est souvent des maladies telles que la scarlatine, l'amygdalite chronique, les maladies rénales et d'autres maladies.
- Oncologie.
Les médecins attribuent l'abus d'alcool, la consommation de drogues et certains médicaments à une autre cause de la maladie.
Les principales manifestations du psoriasis des paumes
Il convient de noter que ce type de maladie survient principalement chez les personnes effectuant un travail physique associé à un stress sur les mains. Dans la pratique médicale, il est d'usage de distinguer trois types de maladies. Ceux-ci inclus:
- Plaque en forme d'éventail.
- Circulaire.
- Calleux.
Types de psoriasis sur les mains
Localisation du psoriasis sur les mains | description du problème |
Sur les paumes | Rougeur de la surface de la peau des paumes, démangeaisons, rugosité de la couche supérieure, apparition de callosités. Extérieurement, de nombreuses personnes confondent le psoriasis palmaire avec la mycose ou l’eczéma. Pour poser un diagnostic correct, vous devez consulter un spécialiste. |
Sur les mains et les doigts | Inflammation, gonflement des doigts, desquamation, gerçures de la peau, douleur et démangeaisons. |
Selon la localisation du processus et la localisation précise de l'apparition des lésions primaires, on distingue plusieurs types de psoriasis des mains :
- Pustuleux - le type le plus dangereux, affecte n'importe quelle peau. Tout d’abord, de petites taches apparaissent sur les phalanges des doigts et des paumes, impliquant les plaques unguéales. Ensuite, les taches fusionnent, se remplissent de pus, la lésion se propage aux mains et à d'autres zones, provoquant un gonflement et des modifications dégénératives des organes.
- En forme de goutte - les éruptions cutanées sont rose pâle, convexes, en forme de petites gouttes. Il est localisé sur les épaules et les avant-bras et s’étend sur une vaste zone.
- Ongle – Ce type de psoriasis entraîne des modifications de l’apparence des ongles et du lit de l’ongle. Un « symptôme de dé à coudre » est observé lorsque la couleur des plaques à ongles change et que de petites empreintes et rainures se forment dessus. Dans le même temps, les ongles s’épaississent et commencent à se décoller, jusqu’à disparaître complètement.
- Plaque (vulgaire) – occupe la première place en termes de prévalence. Il s’agit de plaques psoriasiques typiques ayant tendance à fusionner et à former des « lacs de paraffine ». Ils apparaissent au-dessus des articulations du coude, sur la surface extenseur des bras et affectent les paumes. Le psoriasis palmaire se caractérise par un grossissement de l'épiderme et la formation de tubercules craquelés ressemblant à des callosités à la surface du derme.
Stades de la maladie
Au stade initial du psoriasis des mains, avant même l'apparition de la première éruption cutanée, les troubles suivants peuvent être reconnus :
- un gonflement est observé au niveau de la zone articulaire;
- la peau prend par endroits une teinte rougeâtre ;
- les plaques à ongles deviennent enflammées.
On distingue les stades suivants du psoriasis des mains :
- L'exacerbation est une étape progressive de la maladie. Elle se caractérise par une augmentation du nombre et de la taille des taches, une augmentation des démangeaisons et des desquamations.
- Stade stationnaire - il se caractérise par une atténuation de la maladie, un changement de couleur des plaques psoriasiques (elles deviennent moins rouges, plus blanches), ainsi qu'une diminution des taches.
- La phase de rémission est caractérisée par la disparition complète de tous les signes du psoriasis.
Regarder des mains atteintes de psoriasis est extrêmement désagréable. Mais la maladie est si courante que les gens doivent savoir à quoi ressemble le psoriasis sur leurs mains afin de détecter le problème à temps et de commencer le traitement de la maladie en temps opportun.
Le psoriasis des mains se développe progressivement. Les médecins notent qu'en médecine, il existe plusieurs stades de la maladie qui se remplacent imperceptiblement en l'absence de traitement rapide. Le résultat clinique pour le patient dépend entièrement des mesures thérapeutiques permettant une réponse rapide. L'évolution et les signes des différents stades du psoriasis des membres supérieurs sont les suivants :
- Stade initial. Les petites papules rondes ont des limites claires. Au début, ils sont solitaires, mais 2 à 3 jours après la desquamation du derme, ils s'étendent et recouvrent de vastes zones de la lésion.
- Étape progressive. Les nodules douloureux se distinguent par une teinte rouge vif et au centre se trouve une desquamation de l'épiderme avec formation de croûtes. La pathologie est précédée d'un microtraumatisme cutané.
- Scène stationnaire. Les éruptions cutanées autrefois rouges deviennent bleuâtres et se dessèchent. Le processus inflammatoire réduit son intensité, les démangeaisons s'arrêtent, mais une hyperémie cutanée est présente.
- Étape régressive. Les manifestations locales du psoriasis diminuent en intensité et, une fois douloureuses, les lésions disparaissent. Il y a une longue période de rémission, pas de desquamation, mais des taches blanches aux limites claires sont visibles.
Le psoriasis de toute forme et localisation, y compris le psoriasis de la peau des mains, passe par 3 étapes :
- Stade progressif (exacerbation) - les taches se développent, de nouvelles apparaissent, les manifestations du psoriasis s'intensifient.
- Stade stationnaire - les manifestations de la maladie s'estompent, les taches pâlissent et diminuent en taille.
- Stade régressif (rémission) - les manifestations disparaissent complètement.
Le stade initial du psoriasis des bras et des mains peut se manifester de différentes manières : soit des taches pâles apparaissent, à peine perceptibles, soit immédiatement brillantes, comme au stade aigu (moins souvent).
Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes et les enfants
En raison de l'immunité affaiblie de la mère et du système immunitaire immature de l'enfant, le traitement de l'eczéma des doigts nécessite :
- Ajuster l'alimentation d'une mère qui allaite et de son enfant, limiter la consommation de lait, manger des fruits et légumes verts et des produits laitiers fermentés. À un âge plus avancé, il est nécessaire d’exclure du menu enfant les produits à base de farine, les viandes fumées et les aliments riches en sel.
- Prendre des complexes vitaminiques pour soutenir le système immunitaire d'une femme enceinte.
- L'une des mesures recommandées est de limiter le contact avec les produits chimiques ménagers et l'eau.
- Utilisation de pommades antihistaminiques ou d'agents dermatotropes.
Pour le traitement des enfants, les médicaments suivants peuvent être prescrits :
- Faire des lotions à base d'acide borique
- Prendre des médicaments à base de calcium, en tenant compte de la teneur réduite de ce microélément, caractéristique de cette pathologie chez l'enfant.
- L'utilisation de pommades contenant des antibiotiques est pratiquée pour soulager les symptômes d'une infection grave.
- L'utilisation d'antihistaminiques pour réduire l'intensité des démangeaisons.
Un ensemble de mesures visant au rétablissement de la mère et de l'enfant devrait inclure le respect des normes d'hygiène personnelle et le maintien de l'état sanitaire des locaux.
Psoriasis sur les mains
La médecine officielle classe le psoriasis des mains comme une maladie chronique à étiologie multifactorielle. Cela signifie que les causes exactes de la maladie n’ont pas été établies et que les médecins les considèrent comme des facteurs possibles. Les médecins la classent comme une maladie de la peau en fonction de ses principaux symptômes : des plaques squameuses rouges qui apparaissent sur la peau. Mais le coupable de la maladie est caché au plus profond du corps humain.
Au cours de longues études sur le mécanisme de développement du psoriasis, les scientifiques ont identifié un lien avec une défaillance auto-immune.
Les premiers signes du psoriasis apparaissent sur les mains sous la forme de petites papules rouges aux contours nets. 2-3 jours s'écoulent et les papules se couvrent de squames. Commence alors un long processus de progression de la maladie, marqué par des périodes d'exacerbation et de rémission. Ainsi, le psoriasis qui apparaît initialement entre les doigts peut se propager à toute la surface de la paume. Les plaques simples se développent et fusionnent, formant une croûte squameuse continue. La photo montre clairement à quoi ressemble le psoriasis sur vos mains.
Les premières modifications se forment sur le dos de la main, affectant progressivement les côtés de la main. Imperceptibles au début du processus négatif, ils conduisent à un défaut esthétique évident, alors qu'il est déjà difficile pour une personne de cacher la présence de la maladie. Qu'est-ce qui pourrait arriver?
Symptômes du psoriasis sur les mains
Les symptômes caractéristiques du psoriasis sur les mains doivent être considérés dans le contexte de leur manifestation sur n’importe quelle partie du corps du patient. Lorsque la lésion débute, de petites zones du derme sont touchées, mais le processus ne s’arrête pas là et avec le temps, des plaques peuvent recouvrir toute la main. Les symptômes généraux ressemblent à ceci :
- l'apparition de petites papules ;
- formation de tartre ;
- sécheresse et desquamation de la peau des mains;
- les plaques à ongles perdent leur couleur naturelle, leur structure change ;
- signes d'hyperémie cutanée;
- la peau de la zone touchée devient rougeâtre ;
- des douleurs apparaissent dans les articulations;
- sensations d’inconfort interne.
Nous avons donné des signes généraux de la maladie, mais les experts les subdivisent selon les stades de la maladie.
Quelles formes de la maladie existent?
La polyvalence des manifestations du psoriasis rencontrées par les médecins les a obligés à décrire les différentes formes de la maladie. Les experts ont regroupé les espèces existantes en deux groupes principaux : pustuleuses et non pustuleuses.
Le groupe pustuleux comprend les formes suivantes de la maladie :
- généralisé;
- semblable à un érythème centrifuge annulaire ;
- palmoplantaire.
Le groupe non pustuleux contient :
- forme classique de psoriasis à apparition précoce ou tardive ;
- érythrodermie psoriasique.
La classification présentée n'inclut pas les types de maladies telles que le psoriasis de type séborrhéique, exsudatif, la maladie de Serviette, le psoriasis atypique et d'origine médicamenteuse.
Raisons de la formation du psoriasis sur les mains
Parmi tous les endroits touchés par la maladie, les mains représentent 85 % de tous les diagnostics. De nombreuses années d'observations de patients souffrant d'une maladie désagréable ont conduit les scientifiques à conclure que les causes du psoriasis des mains dépendent du sexe et de l'âge du patient.
Le psoriasis est extrêmement rare chez les personnes noires. Une explication scientifique de ce fait n’a pas encore été reçue.
Quelles sont les causes du psoriasis sur les mains des femmes?
Ce que les médecins appellent prédisposition génétique en est la principale raison. Il est à noter que même si les parents de la femme ne souffraient pas de psoriasis, un de ses proches aurait probablement reçu un tel diagnostic. D'autres raisons incluent :
- caractéristiques climatiques (très humide, froid ou chaud) ;
- déséquilibres hormonaux ;
- mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues) ;
- stress et tension nerveuse;
- prise d'antibiotiques, de certains vaccins, surdose de préparations vitaminées ;
- blessures, brûlures, coupures.
Ces mêmes raisons peuvent provoquer une exacerbation de la maladie. Il est difficile d’éliminer de votre vie les facteurs énumérés, mais certains d’entre eux peuvent être éliminés.
Quelles sont les causes du psoriasis sur les mains des hommes?
En essayant d'identifier les principaux, les médecins ont été contraints d'admettre qu'ils ne pouvaient pas les établir avec une grande précision. La base de l'apparition du psoriasis sur les mains des hommes est un dysfonctionnement du système immunitaire, qui se traduit par :
- métabolisme inapproprié;
- déséquilibre du métabolisme des lipides et des glucides;
- augmentation des niveaux de sucre;
- cholestérol.
Les hommes qui ont déjà des personnes dans leur famille qui ont souffert de cette maladie sont plus susceptibles de développer du psoriasis. Les raisons peuvent être :
- manque chronique de sommeil;
- mauvaise alimentation;
- climat froid.
Ceux qui ont déménagé du sud du pays vers le nord affirment que le climat froid provoque une exacerbation de la maladie et est difficile à traiter.
Causes du psoriasis sur les mains des enfants
Ces dernières années, les cas de diagnostic sont devenus plus fréquents. Elle prend souvent une forme généralisée, avec des plaques couvrant de vastes zones du corps. La première chose qui est déterminée comme cause de la maladie est un facteur héréditaire. Selon les statistiques, parmi les parents de patients atteints de psoriasis, l'enfant héritera de la maladie dans 50 % des cas. En plus de la génétique, la maladie peut être causée par :
- maladies infectieuses infantiles (rougeole, ARVI, amygdalite) ;
- des situations stressantes;
- peur intense, perte d'un être cher;
- coup de chaleur;
- alimentation déséquilibrée;
- hypothermie du corps;
- prédisposition aux allergies.
Diagnostic de la maladie
Il suffit qu'un médecin sache à quoi ressemble le psoriasis sur les mains pour poser un diagnostic précis. Aucune étude spécifique n'est réalisée pour établir la maladie. Si le patient affirme que les plaques sur ses mains sont apparues depuis longtemps, le médecin peut alors prescrire des tests supplémentaires. Leur liste comprend :
- biochimie sanguine;
- test sanguin général pour déterminer la quantité d'ESR ;
- recherche du facteur rhumatoïde et de la présence de protéines spécifiques ;
- une biopsie réalisée pour détecter les cellules cutanées immatures, les accumulations de corps de Rete, les macrophages et les leucocytes T.
Comment traiter le psoriasis des mains?
Le traitement du psoriasis des mains dépend entièrement du stade de la maladie. Bien que la maladie ne puisse pas être guérie, lors de l'utilisation d'une approche intégrée du traitement, les symptômes deviennent presque invisibles et la rémission dure assez longtemps.
Moyens externes
Aux stades initial et intermédiaire de la maladie, il suffit d'utiliser des médicaments à usage externe. Il peut s'agir de crèmes et de pommades de différents groupes :
- Non hormonal. En règle générale, ils ne provoquent pas d'effets secondaires et leur effet est doux et doux.
- Hormonal.
Ces remèdes sont utilisés lorsque des symptômes prononcés apparaissent (éruption cutanée persistante, ongles cassants) lorsque les autres onguents n'aident pas. Prescrits uniquement par un médecin, ils peuvent avoir de forts effets secondaires. La fréquence et la durée d'utilisation d'agents externes dépendent de la gravité des symptômes : 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 20 jours. Après chaque cours, une pause est obligatoire.
Médicaments systémiques
Les comprimés et les injections sont prescrits lorsque les médicaments externes sont inefficaces dans les derniers stades du psoriasis des mains :
- Comprimés : antihistaminique, anti-inflammatoire. Des médicaments des groupes des cytostatiques, des anticorps monoclonaux, des immunosuppresseurs, des immunomodulateurs, des sédatifs et des vitamines sont également utilisés.
- Injections : antihistaminiques, hépatoprotecteurs, immunosuppresseurs, immunomodulateurs, hormonaux.
La forme et le type de médicament dépendent du stade de la maladie et de l'intensité de ses manifestations. L'utilisation de médicaments systémiques s'effectue uniquement sous la surveillance d'un médecin.
Physiothérapie et méthodes traditionnelles
Le psoriasis est une maladie de longue durée présentant de nombreux symptômes. Le traitement est donc toujours complet. Des méthodes alternatives peuvent être utilisées :
- Physiothérapie : photothérapie, biorésonance et PUVAthérapie, cryothérapie, ozonothérapie, ichtyothérapie.
- Remèdes populaires : goudron de bouleau, huile de lin ou d'argousier, aloès, laurier, bicarbonate de soude, sel marin, etc.
Leur objectif et leur utilisation doivent également être convenus avec un dermatologue.
Utiliser des herbes
De nombreuses herbes médicinales ont les propriétés suivantes :
- anti-inflammatoire;
- régénérant;
- antibactérien.
Pour traiter le psoriasis des paumes, on utilise la chélidoine, le millepertuis, la prêle, l'origan, l'ortie et autres. Une infusion ou une décoction est préparée à partir d'herbes. Ils sont également utilisés pour compléter la salle de bain.
Traitement à la soude
L'une des méthodes proposées par la médecine alternative pour se débarrasser du psoriasis sur les paumes est le traitement avec du bicarbonate de soude ordinaire. Son utilisation a l'effet suivant sur la peau affectée :
- nettoyage;
- ramollissement;
- élimination des processus inflammatoires;
- amélioration de la circulation sanguine locale;
- élimine le pelage;
- soulage les démangeaisons.
La recette pour préparer une solution à usage externe est assez simple : diluer une certaine quantité de produit dans de l'eau purifiée. Vous devriez obtenir un mélange pâteux et visqueux. Ce produit doit être appliqué sur les zones touchées par la maladie. Pas besoin de rincer.
Prévention : quelles règles doivent être respectées
Il sera plus facile de guérir le psoriasis des mains si, si possible, les facteurs qui le provoquent sont éliminés ou minimisés. Dans ce cas, le traitement sera beaucoup plus efficace et la progression de la maladie s'arrêtera.
Un traitement correct, même à un stade précoce, ne peut être prescrit que par un spécialiste, un examen est donc obligatoire. En plus d'utiliser toutes les méthodes et moyens disponibles : des pommades et crèmes aux injections, comprimés et physiothérapie. Le médecin prescrira l'ordre et la posologie, mais il ne faut pas oublier la prévention même au stade de la régression. Les mains doivent être traitées avec le plus grand soin : utilisation de crèmes protectrices et exclusion des produits chimiques ménagers agressifs.